流感不是小事，预防胜于治疗！

流感病毒横行，健康护航，让我们共同为预防流感助力！

　　 近期，流感的话题接连冲上热搜。

　　 有些人认为流感就是大号的普通感冒，觉得只是难受几天，扛过去就好了。实际上，这种观点可能低估了流感的危害性。流感病毒传播迅速，症状不仅包括打喷嚏、喉咙痛等轻微不适，还可能导致高烧、严重咳嗽、甚至肺炎等并发症。每年全球因流感死亡的人数以万计，尤其对于老年人、儿童以及免疫力较低的人来说，流感的威胁更为严峻。因此，我们不应轻视流感，而应重视预防措施，如接种疫苗，保持良好的个人卫生习惯，以减少感染风险。

　　 然而，感染流感有可能导致严重的健康风险，甚至可能危及生命。

　　 据世界卫生组织估计，全球每年因流感引发的严重病例在300万至500万之间，而与流感相关的死亡人数则在29万至65万之间。

　　 目前，北京及其他多个地区仍然处在流感及其他呼吸道传染病的高发阶段。我们应如何辨别流感与普通感冒？在选择抗病毒药物时应该注意什么？又该如何判断自己是否需要去医院就诊？

　　 什么是流行性感冒？

　　 流行性感冒，简称为流感，是由流感病毒引发的一种急性呼吸道传染疾病。

　　 流感病毒主要分为甲、乙、丙、丁四种类型，当前在人群中最常见的为甲型流感病毒的H1N1和H3N2亚型以及乙型流感病毒的Victoria系。

　　 流行性感冒与普通感冒如何区别？

　　 普通感冒主要表现为上呼吸道的症状（如鼻塞、流鼻涕、咽喉疼痛），而全身性的症状（例如乏力、食欲不振）则较轻微。

　　 流感传染性强，人群普遍易感。在流感高发季节，有流感患者明确接触史，同时出现流感典型症状，高度提示患流感。

　　 轻症流感与普通感冒常常难以区分，因此对于属于流感高风险群体的人士，建议尽快到医院的相关科室进行专业诊断。

　　 流感为什么也会引起死亡？

　　 流感起病急，变化迅速且无并发症的患者，通常在发病后的3到5天后，发热会逐渐减退，全身症状也会有所改善，不过咳嗽和体力恢复则需要更长的时间。

　　 若持续高热、严重咳嗽、呼吸不畅等症状，或者出现并发症时，务必尽快前往医院接受专业治疗，以防延误病情。

　　 其中肺炎是最常见的并发症，一些流感患者在病毒性肺炎基础上，还可合并细菌、其他病毒、非典型病原体、真菌等感染，若得不到及时治疗，胸部影像可快速发展成“白肺”，出现呼吸衰竭、脓毒症休克等危及生命。

　　 其他可能的并发症包括神经系统受损，例如脑炎、脊髓炎和脑病；心脏受损主要表现为心肌炎和心包炎；此外还可能出现肌炎和横纹肌溶解，症状主要为肌肉疼痛和无力，严重时可导致急性肾损伤。

　　 流感病毒还可能引发体内的微小血栓，从而导致继发性的栓塞性疾病，例如肺栓塞和心肌梗死，这些情况可能会危及生命，甚至造成死亡。

　　 哪些人群容易发展成流感重症人群？

　　 年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；

　　 年龄≥65岁的老年人；

　　 患有长期基础疾病的易感人群包括：慢性呼吸系统疾病（如慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘）、心血管疾病（例如冠心病和慢性心力衰竭，但不包括高血压）、肾脏疾病、肝脏疾病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢和内分泌系统疾病、恶性肿瘤以及接受器官移植后的免疫抑制患者。

　　 肥胖者；

　　 妊娠及产后4周的女性。

　　 流感的常用抗病毒药物有哪些？如何选择？

　　 目前我国的抗流感病毒药物主要有3类：

　　 神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦）

　　 RNA聚合酶抑制剂（玛巴洛沙韦、法维拉韦）

　　 血凝素抑制剂（阿比多尔）

　　 最常用的口服抗病毒药物包括奥司他韦和玛巴洛沙韦。这两种药物的不同剂型使得它们适用于不同的患者群体。 在当前的医疗实践中，抗病毒药物的选择显得尤为重要。奥司他韦和玛巴洛沙韦作为一线用药，在治疗特定病毒感染方面表现出显著的效果。然而，值得注意的是，不同剂型的药物可能对患者的适应性产生影响。医生需要根据患者的具体情况，如年龄、健康状况以及是否存在过敏史等因素，来决定最适合的治疗方案。此外，随着新剂型的研发和上市，未来可能会有更多的选择，以满足不同患者的个性化需求。这不仅有助于提高治疗效果，还能减少不必要的副作用。

　　 奥司他韦胶囊或颗粒剂适用于1岁以上的儿童及成人。而奥司他韦干混悬剂则适用于2周龄以上的儿童及成人。

　　 成人口服剂量为每次75mg，每日2次，疗程5天。

　　 儿童需按体重计算口服剂量，具体如下：

　　 1岁以下儿童口服剂量：2周～8月龄，每次3mg/kg；9～11月龄，每次3.5mg/kg。

　　 1岁及以上年龄儿童口服剂量：体重≤15kg，每次30mg；15kg＜体重≤23kg，每次45mg；23kg＜体重≤40kg，每次60mg；＞40kg者，每次75mg。

　　 以上口服剂量均为每日2次，疗程5天。

　　 玛巴洛沙韦：玛巴洛沙韦片剂已被批准用于治疗5岁及以上儿童及成人患者，而干混悬剂则特别适用于5至12岁的儿童，这两种剂型均只需口服一次。根据用药指南，体重达到或超过80公斤的患者应服用80毫克；对于体重在20公斤至80公斤之间的患者，则推荐剂量为40毫克；而对于体重低于20公斤的患者，则需按照每公斤体重2毫克的剂量进行给药。 从这些信息中可以看出，玛巴洛沙韦在药物使用上的灵活性，能够针对不同年龄和体重的患者提供适当的治疗方案。这不仅体现了制药公司在药物研发过程中对患者需求的深刻理解，同时也展示了其在提高治疗效果和安全性方面的努力。对于医疗专业人士而言，这意味着他们可以根据患者的个体差异来选择最合适的治疗方式，从而更好地满足患者的需求。此外，这种细致的剂量指导也反映了现代医学在个性化医疗方面取得的进步，为临床实践提供了更有力的支持。

　　 对于肝、肾功能不全、妊娠或哺乳期间的流感患者，确实需要咨询专科医生，以选择合适的抗病毒药物及确定正确的口服剂量。这不仅关乎治疗效果，更直接影响到患者及其胎儿或婴儿的安全。 这种情况下，患者务必寻求专业医疗建议，因为药物的选择和剂量调整需要根据个体的具体健康状况来决定。擅自用药可能会带来不必要的风险，尤其是在这些特殊生理阶段，药物代谢和安全性都会有所不同。因此，遵循医嘱，定期监测，确保治疗方案的安全性和有效性是非常重要的。

　　 抗病毒药物什么时候口服？疗程多久？

　　 在流感高发季，对于流感病毒抗原/核酸检测阳性，且存在重型流感高危因素的人群，建议在发病48小时内尽早进行抗病毒治疗，获益最大。

　　 对于重型流感高危人群以及重型流感患者，即使发病时间超过48小时，只要检测结果仍显示流感病毒阳性，仍然需要进行抗病毒治疗。这一建议凸显了及时干预在控制病情恶化方面的重要性。 这一建议强调了医疗干预不应仅仅基于发病时间来决定，而应该更加关注病患的具体状况和检测结果。在临床实践中，医生需要根据患者的实际情况灵活调整治疗方案，以确保最佳疗效。这不仅是对现有指南的一种补充，也提醒公共卫生系统要加强对高危群体的监测与管理，确保他们能够获得及时有效的治疗。

　　 病情较重的流感患者可以根据流感病毒抗原或核酸检测的结果，适当延长抗病毒治疗的时间。不建议同时使用作用机制相同的抗病毒药物，也不宜增加药物剂量。

　　 除了抗病毒药物外，流感如何对症治疗？

　　 对于发热者，对于体温低于38.5℃的人群，可以采用温水擦浴或使用冰袋进行物理降温。而当体温达到或超过38.5℃时，则应考虑使用退烧药物，例如布洛芬或对乙酰氨基酚。 从当前的医疗指导原则来看，这种处理发热的方法既实用又科学。在低烧情况下，非药物疗法不仅可以有效控制体温，还能避免不必要的药物副作用。而对于高烧患者，及时使用适当的退烧药物则显得尤为重要，因为高烧可能会对身体造成更大的威胁。当然，在实际应用中，我们还需要根据患者的具体情况来灵活调整，比如年龄、健康状况以及是否存在其他并发症等因素，从而确保采取最合适的治疗措施。

　　 儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林及其他水杨酸制剂。

　　 干咳明显者，可予以镇咳药物，如氢溴酸右美沙芬，咳痰明显者，可服用祛痰类药物如羧甲司坦、乙酰半胱氨酸。

　　 无细菌感染证据时，避免盲目或不恰当使用抗生素。

　　 服用针对性的口服药物后，若症状仍未缓解，是否可以自行增加药量或同时服用多种药物？

　　 任何疾病的恢复过程都是一个渐进的过程，比如在面对流感时，我们都会经历发热、咳嗽以及食欲和体力下降的症状。这些症状的缓解和身体的全面恢复同样需要时间。实际上，这提醒我们在日常生活中不仅要注重预防疾病，还要学会耐心等待康复，因为无论采取多么积极的治疗措施，身体自身的修复能力才是最终战胜疾病的关键。 这种对疾病恢复时间的认识不仅有助于个人更好地调整心态，接受治疗过程中的每一个阶段，同时也提醒社会各界，包括医疗系统和公众，给予患者足够的理解和支持，帮助他们度过这段需要更多耐心和关怀的时间。

　　 服药需严格遵医嘱，不要自行加大药物剂量或几种同类药物同时服用，往往效果达不到，还可能出现其他不良反应。

　　 若症状持续不缓解，或进一步加重，强烈建议立即前往医院寻求专业医生的帮助，以免延误病情。 这段话强调了及时就医的重要性。在面对健康问题时，个人往往容易低估病情的严重性，从而导致治疗时机的延误。因此，提醒公众在遇到健康问题时应积极主动地寻求医疗帮助，是非常必要的。这不仅是对自己负责，也是对家人和社会负责的表现。

　　 如何预防流感？

　　 在流感季节来临前，接种流感疫苗是最有效的预防措施，能够显著降低感染流感的概率以及发生严重并发症的风险。 流感疫苗不仅能够保护个人免受病毒侵袭，还能通过群体免疫效应减少病毒在社区中的传播。尽管每年都有人对疫苗的有效性和安全性表示怀疑，但大量的科学研究和临床数据都表明，流感疫苗是安全且有效的。接种疫苗不仅是对自己负责，也是对家人和社会负责的表现。因此，建议大家在流感季节到来之前及时接种疫苗，以确保自己和他人的健康。

　　 WHO建议老年人、儿童、孕妇、慢性病患者以及医务人员等易感流感的人群，每年都应该接种流感疫苗。

　　 饮食宜均衡，以高纤维谷物为主要食材，减少食用油炸和刺激性食物，在日常生活中可以制作一些简易的食疗方来预防流感：

　　 葱白3根，加水煎煮后饮用，连续服用3天。此方适用于因受凉引起的鼻塞、流涕症状。

　　 新鲜青果3～5个（切开）、白萝卜1个（切开），熬制成汤水作为茶饮，连续服用3天，适用于咽痛、咳痰、口干口渴等症状。

　　 薄荷3克、鸭梨1个（去皮）、大枣6枚（切开去核），加水适量煎煮后过滤取汁。另用小米或大米50克煮成粥，待粥煮好后加入薄荷梨汤，再次煮沸后即可食用。此粥适合经常“上火”的人群食用。